Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit.

Häufige Fragen zur Zahn­zusatzversicherung

• Ab wann erhalte ich Leistungen aus der Zahnzusatzversicherung?

  Die Tarife haben keine Wartezeiten, Sie erhalten daher sofort Leistungen.

  Generell sind diese in den ersten Versicherungsjahren auf bis zu 4.000 EUR begrenzt. Ab dem 5. Versiche­rungsjahr (VJ) und bei Unfall ent­fallen die Begren­zungen.

  Im Basis-Tarif gibt es in den ersten 3 Versicherungsjahren eine Begren­zung bis zu 500 EUR, ab dem 4. Versiche­rungsjahr und bei Unfall entfällt diese.

  Begrenzungen der Komfort-Tarife:

  • Komfort 80: Im ersten VJ erstatten wir maximal 800 EUR, in den ersten 2 VJ 1.600 EUR, in den ersten 3 VJ 2.400 EUR und in den ersten 4 VJ 3.200 EUR.
  • Komfort 90: Im ersten VJ erstatten wir maximal 900 EUR, in den ersten 2 VJ 1.800 EUR, in den ersten 3 VJ 2.700 EUR und in den ersten 4 VJ 3.600 EUR.
  • Komfort 100: Im ersten VJ erstatten wir maximal 1.000 EUR, in den ersten 2 VJ 2.000 EUR, in den ersten 3 VJ 3.000 EUR und in den ersten 4 VJ 4.000 EUR.

• Wie erfolgt die Abrechnung, wenn ich z. B. Zahnersatz brauche?

  Sie erhalten von Ihrem Zahnarzt eine detaillierte Rechnung, die Ihren Eigenanteil aufführt. Diese senden Sie an unsere Leistungs­abteilung:

  NÜRNBERGER Krankenversicherung AG
  KV-Leistung
  90346 Nürnberg

  Oder reichen Sie die Rechnung ganz einfach und unkompliziert über die EasyScan-App ein:

  Zur EasyScan-App

  Oder nutzen Sie am besten unser Erstattungsformular:

  • Erstattungsformular (PDF)

• Wann zahlt die Zahnzusatz­versicherung nicht?

  Für bereits vor Vertragsabschluss angeratene oder bereits begonnene Zahn- oder kiefer­orthopädische Behandlungen leisten wir nicht. Auch nicht für Zähne, die bereits vor Ver­trags­abschluss fehlen, aber noch nicht ersetzt sind. Im Basis-Tarif können fehlende Zähne gegen einen Risikozuschlag mitversichert werden.

• Wird auch gezahlt, wenn mein Zahnarzt keine Kassenzulassung hat?

  Die Komfort-Tarife leisten auch für die Behandlung bei Zahnärzten ohne Kassenzulassung (Privatärzten). Viele Mit­bewerber ziehen hier einen prozentualen Betrag ab - die NÜRNBERGER Zahnzusatzversicherung hingegen leistet in vollem Umfang.

• Wird auch gezahlt, wenn die gesetzliche Krankenversicherung keine Leistung erbringt?

  Die Komfort-Tarife unserer Zahnzusatzversicherung zahlen auch ohne Vorleistung der GKV. Beim Basis-Tarif dagegen ist eine Vorleis­tung der GKV erforderlich.

• Ich bekomme demnächst eine Brücke. Kann ich bei Ihnen jetzt noch eine Zahnzusatzversicherung abschließen und sind die Kosten dann gedeckt?

  In diesem Fall könnten wir Ihre Kos­ten leider nicht übernehmen, da der Versicherungsfall schon eingetreten ist (bzw. Ihnen bekannt war), bevor Sie die Versicherung bei uns ab­geschlos­sen haben.

• Muss ich einen Heil- und Kosten­plan vor jeder Behandlung ein­reichen?

  Nein. Erst ab einem Rechnungs­betrag von 2.000 EUR sollten Sie rechtzeitig vor Behandlungs­beginn einen Heil- und Kostenplan ein­rei­chen. Die Kos­ten für das Erstellen des Plans tragen wir.

• Welche Leistung bekomme ich von der gesetzlichen Kranken­versicherung bei Zahnersatz?

  Unter diesen Voraussetzungen leistet die GKV:

  Die GKV übernimmt bei Zahnersatz nur einen Teil der Kosten (Festzuschuss-System). Wie viel das genau ist, hängt vom Befund ab.

  Dafür gibt es eine sogenannte Regel- bzw. Standardversorgung. An diesen Kosten beteiligt sich Ihre Kranken­kasse mit einem Festzuschuss von 60 %. Ist das Bonus­heft in den letzten 5 bzw. 10 Jahren lückenlos ausgefüllt, steigt der Zuschuss auf 70 % (Bonus 1) bzw. 75 % (Bonus 2).

  Dieser Festzuschuss bleibt immer gleich hoch - unabhängig davon, ob Sie sich für die Regelversorgung oder eine hochwertige Variante entschei­den. So können Ihnen also für Implantate, Brücken oder Kronen als Zahnersatz hohe Kosten entstehen, wenn Sie keine private Zahnzusatzversicherung haben.

• Zahlt die private Zahnversicherung auch für bestehenden Zahnersatz?

  Ist bei Abschluss des Tarifs bereits ein intakter Zahnersatz vorhanden, leistet die NÜRNBERGER auch, wenn später Reparaturen notwendig werden oder dieser komplett aus­getauscht werden muss.

  Dazu zählen:
  

  • Medizinisch notwendige Neuan­fertigung
  • Reparatur bzw. Wiederher­stellung von Zahnersatz

• Wann zahlt die gesetzliche Krankenversicherung für Kiefer­orthopädie?

  Die GKV übernimmt die Kosten einer kieferorthopädischen Behand­lung für Kinder und Jugend­liche meist bis zum 18. Lebensjahr. Dabei wird nach kiefer­orthopädi­schen Indika­tions­­gruppen (KIG) eingeteilt. KIG ist ein System zum Beurteilen des Schweregrads einer Kiefer- oder Zahnfehlstellung. Damit wird fest­gestellt, ob und welche Behandlungs­kosten von der GKV über­nommen werden.

  Innerhalb des KIG-Systems gibt es 5 verschiedene Schweregrade, von KIG 1 - 5 (sehr leicht bis schwer). Die GKV übernimmt nur Kosten für die Regel­versorgung von KIG 3 - 5.

  Dabei zahlen Sie eine Selbst­beteili­gung von 20 %. Für das 2. und jedes weitere Kind sinkt der Anteil auf 10 %. Wenn die Behandlung erfolgreich abgeschlossen ist, zahlt Ihnen die Kasse Ihren Anteil zurück.

• Ab wann zahlt die NÜRNBERGER Zahnzusatzversicherung für Kiefer­orthopädie?

  Die NÜRNBERGER leistet, wenn die Behandlung bis zum Alter von 18 Jahren begonnen wird.

  Grundsätzlich übernehmen wir bis zu 100 % für die Behandlung, max. 2.000 EUR, ein­schließ­­lich der damit verbun­denen Vor- und Nachbe­hand­lungen, funktions­analytischen und -therapeu­tischen Leistungen sowie zahntechni­schen Labor­arbeiten und Materialien.

  Aufwendungen für Mehrkosten­vereinbarungen (z. B. Mini-Metall-, Gold-, Keramik- und Kunst­stoff­brackets) werden ebenfalls in tariflichem Umfang erstattet. Wir leisten bereits ab KIG 1, also auch ohne medizinische Notwendigkeit.

  Außerdem leisten die Komfort-Tarife auch ab dem Alter 18 bis zu 100 %, max. 2.000 EUR, wenn die kiefer­ortho­pä­dische Behandlung aufgrund eines Unfalls notwendig wird.

• Wird auch für eine unsichtbare Zahnschiene anstatt einer Zahnspange geleistet?

  Ja, wir zahlen auch für unsichtbare Zahnschienen im Rahmen der Leistung für Kieferorthopädie: 100 % bis zu 2.000 EUR.