Der Rundumschutz für gesetzlich Krankenversicherte.

Warum lohnt sich der Rundumschutz der NÜRNBERGER?

Die Zusatzversicherung Rundumschutz der NÜRNBERGER Versicherung beinhaltet teilweise weniger Leistungen als einzelne spezielle Krankenzusatzversicherungen (wie z. B. Sehen und Hören oder Alternative Medizin). Dafür ist der Tarif allerdings vergleichsweise günstig. Besonders günstig ist außerdem der Rundumschutz für Kinder.

Was sind Kranken­haus­differenzkosten?

Gesetzlich Versicherte werden in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus zur Behandlung ihrer Krankheiten gebracht. Möchten Sie lieber in ein anderes Krankenhaus? Dann kann es sein, dass die Krankenkasse mögliche Mehrkosten, die durch unterschiedliche Krankenhaus­pflege entstehen können, an Sie weitergibt.

Der NÜRNBERGER Rundumschutz übernimmt diese sogenannten Krankenhaus­differenzkosten zu 100 %.

Leistet der Rundumschutz für Zahnersatz, Inlays und Implantate auch ohne Vorleistung der GKV?

Ja, der Tarif leistet auch, wenn die gesetzliche Krankenversicherung sich nicht an den Kosten beteiligt. So werden 50 % des Rechnungsbetrags erstattet.

Wann werden Zuzahlungen fällig?

Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, einen Teil davon trägt der Versicherte jedoch selbst. Die Zuzahlung beläuft sich auf 10 % des Arznei­mittelpreises, mindestens aber 5 EUR und höchstens 10 EUR. Kostet das Medikament weniger als 5 EUR, trägt der Patient die Kosten selbst.

Bei Heilmitteln beträgt die Zuzahlung 10 % der Kosten sowie zusätzlich 10 EUR je Verordnung.

Bei stationären Behandlungen beträgt die Zuzahlung 10 EUR je Kalendertag. Die Zuzahlung ist auf 28 Tage im Kalenderjahr begrenzt.

Kinder unter 18 Jahren sind von allen Zuzahlungen befreit.

Der NÜRNBERGER Rundumschutz übernimmt bis zu 40 EUR für Zuzahlungen für Heil-, Hilfs- und Verbandmittel.

Und die Zuzahlung im Krankenhaus übernehmen wir sogar zu 100 %.

Leistet diese Zusatzversicherung auch für Osteopathie?

Im Rahmen der Heilpraktiker­behandlung leistet diese Kranken­zusatzversicherung 80 %, max. 400 EUR pro Kalenderjahr bis zum Höchstsatz des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH).

Was sind IGeL-Leistungen?

Unter "Individuellen Gesundheits­leistungen" (IGeL-Leistungen) versteht man Leistungen der Vorsorge- und Service-Medizin, die von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht bezahlt werden, da sie nicht zum Leistungskatalog der GKV gehören. Nur über die Satzung können manche Krankenkassen für einige IGel-Leistungen aufkommen. Diese Diagnose- und Behandlungsmethoden werden den Kassenpatienten zusätzlich angeboten und müssen bei Inan­spruchnahme aus eigener Tasche bezahlt werden.

Alle nicht von der GKV abgedeckten Leistungen erfasst die IGel-Liste. Diese Liste wurde 1998 von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und den freien ärztlichen Berufsverbänden herausgegeben.

Der Tarif VORS erstattet die folgenden Vorsorgeuntersuchungen und individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL-Leistungen) zu 100 %, max. 400 EUR innerhalb von 12 Monaten.

Allgemeine Vorsorgeuntersuchungen:

• Glaukomvorsorge Grüner Star
• Großer Gesundheits-Check
• Hirnleistungs-Check
• HIV-Test
• Lungenfunktionstest
• Osteoporosevorsorge per Knochendichtemessung
• Osteodensitometrie
• Schilddrüsenvorsorge
• Schlaganfallvorsorge
• Sonografie-Ultraschall der inneren Organe
• Hauttypbestimmung inklusive Hautfunktionstest
• Magenvorsorge per Helicobacter-Pylori-Test
• Prostatavorsorge PSA-Test

Schwangerschaftsvorsorge:

• Triple-Test
• Toxoplasmose-Test
• Nackentransparenzmessung
• Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese und FISH-Schnelltest)
• Sonografie

Krebsvorsorgeuntersuchungen:

• Brustkrebsvorsorge per Mammografie
• Brustkrebsvorsorge per Ultraschall
• Darmkrebsvorsorge per Stuhltest und Darmspiegelung
• Große erweiterte Krebsvorsorge für die Frau
• Große erweiterte Krebsvorsorge für den Mann
• Hautkrebsvorsorge inklusive Video-Dermatoskopie

Kinder- und Jugendlichenvorsorge:

• Augen-Check
• Gehör-Check
• J2 Vorsorgeuntersuchungen für Jugendliche
• Schielvorsorge
• U6a Vorsorgeuntersuchungen
• U9a/U9b Vorsorgeuntersuchungen

Was ist die STIKO?

STIKO = Ständige Impfkommission

Die STIKO gibt in Deutschland wissenschaftlich anerkannte Empfehlungen, welche Impfungen im Allgemeinen und für wen im Besonderen sinnvoll sind. Die Empfehlungen werden in der Regel 1-mal jährlich auf der Internetseite des Robert Koch Instituts veröffentlicht und von einigen GKV-Anbietern entsprechend übernommen. Reiseschutzimpfungen wie z. B. Malaria-Prophylaxe werden nur von den wenigsten Krankenkassen gezahlt.

Der Tarif VORS ersetzt 100 % der Aufwendungen für die von der STIKO empfohlenen Schutzimpfungen, die Aufwendungen für Malaria-Prophylaxe und weitere Reiseschutzimpfungen sowie Schutzimpfungen gegen FSME, Gelbfieber, Hepatitis, Tollwut und Typhus. Die Summe der
Versicherungs­leistungen für Schutzimpfungen inklusive Impfstoffe ist auf 200 EUR innerhalb von 24 Monaten begrenzt.

Ab wann gilt der Versicherungsschutz?

Es besteht sofort Versicherungsschutz. Die allgemeine Wartezeit entfällt.

Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate. Für Behandlungen, die während der Wartezeiten beginnen, werden Versicherungsleistungen vom 1. Tag nach Ablauf der Wartezeit an gezahlt.

Wie reiche ich die Rechnung ein?

Bitte schicken Sie die Originalrechnung an unsere Leistungsabteilung:

NÜRNBERGER Krankenversicherung AG
Leistung
90346 Nürnberg

Nutzen Sie dazu am besten dieses Erstattungsformular:

• Erstattungsformular (PDF, 1.06 MB)

Wie kann ich die Rundumschutz-Versicherung kündigen?

Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 2 Jahre. Danach ist eine schriftliche Kündigung mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende eines jeden Versicherungsjahres möglich.

Schicken Sie Ihre schriftliche Kündigung an:

NÜRNBERGER Krankenversicherung AG
KV-Vertrag
Ostendstraße 100
90334 Nürnberg