Brucellose.

Das Wichtigste in Kürze:

• Brucellose ist eine seltene, aber ernstzunehmende Infektionskrankheit, die von Tieren auf den Menschen übertragen werden kann.
• Typische Symptome sind Fieber, Müdigkeit und Gelenkschmerzen. Bei ausbleibender Behandlung drohen chronische Verläufe.
• Die Übertragung erfolgt meist über Rohmilchprodukte oder direkten Tierkontakt, besonders im Ausland oder in bestimmten Berufen.
• In Deutschland ist Brucellose meldepflichtig. Die Fallzahlen sind gering, aber vor allem für Reisende und Tierhalter relevant.

Stellen Sie sich vor, Sie kehren aus dem Urlaub zurück. Und plötzlich macht sich eine seltsame Mischung aus Fieber, Schwäche und Gelenkschmerzen bemerkbar. Die Diagnose? Brucellose. Eine Infektionskrankheit, von der die meisten Menschen noch nie gehört haben. Dabei ist Brucellose weltweit verbreitet, insbesondere in Regionen mit engerem Tierkontakt oder unsicheren hygienischen Bedingungen.

Es handelt sich um eine sogenannte Zoonose, also eine Krankheit, die von Tieren auf Menschen übertragbar ist. In Deutschland sind die Fallzahlen niedrig. Doch die Krankheit ist nicht verschwunden. Gerade Menschen, die beruflich oder privat mit Tieren zu tun haben, sollten die Risiken kennen. Denn Brucellose kann schwer verlaufen, chronisch werden und bleibende Schäden hinterlassen.

Brucellose ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die von Tieren auf Menschen übertragen werden kann. Sie zählt zu den sogenannten Zoonosen. Das bedeutet: Der Erreger stammt ursprünglich aus dem Tierreich, kann aber unter bestimmten Bedingungen auch beim Menschen schwere Erkrankungen verursachen.

Auslöser der Brucellose sind Bakterien der Gattung Brucella. Es gibt mehrere Arten davon, die jeweils bei unterschiedlichen Tieren vorkommen:

• Brucella melitensis: vor allem bei Ziegen und Schafen
• Brucella abortus: bei Rindern
• Brucella suis: bei Schweinen
• Brucella canis: bei Hunden

Beim Menschen kann jede dieser Bakterienarten eine Infektion hervorrufen. Besonders gefährlich ist dabei Brucella melitensis, da sie am stärksten krank macht.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet, insbesondere in Regionen, in denen Tiere nicht regelmäßig kontrolliert oder geimpft werden und Hygienestandards niedriger sind. In Deutschland ist Brucellose zwar selten, aber keineswegs ausgestorben. Meist sind es Reiserückkehrer, Jäger, Tierärzte oder Landwirte, die betroffen sind.

Die Infektion verläuft oft schleichend und kann leicht mit einer Grippe verwechselt werden. Umso wichtiger ist es, den Erreger und seine Folgen zu kennen.

Brucellose ist keine Krankheit, die einfach so von Mensch zu Mensch weitergegeben wird. Der Hauptübertragungsweg ist der Kontakt mit infizierten Tieren oder tierischen Produkten. Es gibt 3 typische Wege, wie sich Menschen anstecken können:

Achtung bei Auslandsreisen:

In Regionen wie dem Mittelmeerraum, Südamerika, Afrika oder Asien ist das Risiko deutlich erhöht, durch weniger kontrollierte Tierhaltung und Rohmilchprodukte auf Märkten oder in ländlichen Gegenden.

Brucellose kann auf sehr unterschiedliche Weise verlaufen, von einem milden Infekt bis hin zu einer schweren chronischen Erkrankung. Gerade das macht sie so tückisch: Viele Symptome sind unspezifisch und ähneln einer Grippe oder einem Infekt, was eine frühzeitige Diagnose erschwert.

Typische erste Anzeichen:

• Hohes, wellenförmiges Fieber ("Undulierendes Fieber", es steigt und fällt in Schüben)
• Starkes nächtliches Schwitzen
• Abgeschlagenheit und Müdigkeit
• Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

Diese Symptome treten meist innerhalb von 5 bis 60 Tagen nach der Ansteckung auf. In seltenen Fällen auch später.

Möglicher Krankheitsverlauf:

• Akute Brucellose: innerhalb der ersten Wochen nach Infektion, oft mit Fieber, Rückenschmerzen und grippeähnlichem Allgemeinzustand.
• Subakute bis chronische Form: Wenn die Infektion nicht oder zu spät erkannt wird, können sich Organentzündungen, Gelenkbeschwerden oder Nervenstörungen entwickeln.
• Rückfälle: Selbst nach erfolgreicher Behandlung kommt es bei ca. 5 bis 15 % der Betroffenen zu Rückfällen, manchmal erst Monate später.

Gefährliche Komplikationen (v. a. bei unbehandelter Brucellose):

• Entzündung von Knochen, Gelenken, Herzklappen oder Hoden
• Leber- oder Milzvergrößerung
• Neurologische Störungen (Neurobrucellose)

Besonders bei älteren Menschen oder Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann die Krankheit schwer verlaufen.

Die Diagnose einer Brucellose ist oft nicht einfach. Die Krankheit beginnt schleichend, die Symptome ähneln einer Grippe oder einem allgemeinen Infekt. Und genau das macht sie so tückisch. Viele Fälle bleiben lange unerkannt oder werden erst spät richtig eingeordnet.

Dabei gilt: Je früher die Brucellose erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Auf den ersten Blick scheint Brucellose in Deutschland kaum noch eine Rolle zu spielen. Und tatsächlich sind die gemeldeten Fallzahlen im Vergleich zu anderen Infektionskrankheiten sehr niedrig. Doch das bedeutet nicht, dass die Gefahr vollständig gebannt ist. Brucellose ist nach wie vor ein ernstzunehmendes Risiko, besonders für bestimmte Berufsgruppen und Reiserückkehrer aus Risikogebieten.

Offiziell brucellosefrei, aber nicht risikofrei
Deutschland gilt im tiermedizinischen Bereich als brucellosefrei. Das bedeutet: Nutztiere wie Rinder, Schafe und Ziegen werden regelmäßig überwacht. Und es gibt seit Jahren kaum noch bekannte Tierausbrüche. Diese Erfolge sind das Ergebnis konsequenter Seuchenkontrolle, Impfprogramme und Hygienemaßnahmen in der Tierhaltung. Für die menschliche Gesundheit bedeutet das zwar ein deutlich geringeres Risiko, aber keine absolute Sicherheit. Denn es gibt 2 wichtige Ausnahmen:

• Reiseassoziierte Infektionen: Viele Brucellose-Fälle in Deutschland werden bei Menschen diagnostiziert, die kürzlich in Regionen mit schlechterer Lebensmittelhygiene oder Tierüberwachung waren, etwa im Mittelmeerraum, in Osteuropa, Afrika, Asien oder Südamerika.
• Berufliches Risiko: Menschen, die mit Wildtieren, Nutztieren oder tierischen Produkten arbeiten, tragen ein erhöhtes Infektionsrisiko. Etwa in der Landwirtschaft, in Tierarztpraxen, Laboren oder Schlachthöfen.

Meldepflicht und aktuelle Zahlen
In Deutschland ist Brucellose eine meldepflichtige Krankheit nach § 6 und § 7 Infektionsschutzgesetz (IfSG). Das Robert Koch-Institut veröffentlicht regelmäßig aktuelle Fallzahlen und Risikobewertungen. Die Zahlen schwanken leicht von Jahr zu Jahr, bleiben aber insgesamt auf niedrigem Niveau, meist unter 50 gemeldeten Fällen pro Jahr. Das klingt wenig, zeigt aber, dass die Krankheit keineswegs verschwunden ist.

Auch wenn Brucellose meist mit Infektionskrankheiten assoziiert wird, kann sie im Rahmen bestimmter Unfallversicherungen mitversichert sein, so auch bei der NÜRNBERGER. Das Besondere: Dort gelten bestimmte Infektionen, zu denen auch Brucellose zählt, ausdrücklich als versicherte Ereignisse.

Gut zu wissen: Versicherungsschutz durch die NÜRNBERGER Unfallversicherung besteht dann, wenn Brucellose durch Insektenstiche oder von Tieren verursachten Hautverletzungen übertragen wird.

Wann greift der Versicherungsschutz?
Die Unfallversicherung der NÜRNBERGER leistet, wenn eine versicherte Infektionskrankheit (wie Brucellose) zu bleibenden gesundheitlichen Einschränkungen führt. Das kann z. B. der Fall sein bei:

• Chronischen Verläufen mit Organschäden
• Dauerhafter Beeinträchtigung durch Knochen- oder Gelenkentzündungen
• Invalidität infolge der Infektion

Ihre Vorteile mit der NÜRNBERGER:

• Brucellose ist explizit mitversichert
• Schutz auch bei seltenen Erkrankungen
• Schnelle Hilfe und finanzielle Unterstützung im Leistungsfall
• Absicherung über die gesetzliche Versorgung hinaus