Allergische Reaktion auf einen Insektenstich.

Das Wichtigste in Kürze:

• Insektenstiche lösen meist nur harmlose Reaktionen wie Rötung, Juckreiz oder eine kleine Schwellung, in manchen Fällen jedoch auch eine allergische Reaktion aus.
• Typische Symptome einer Insektenstich-Allergie sind starke Schwellung, Hautausschlag oder Unwohlsein. Bei wenigen Menschen treten auch Kreislauf- oder Atembeschwerden auf.
• Erste Hilfe bei allergischen Reaktionen umfasst Kühlen, Antihistaminika und, bei bekannter Allergie, das Mitführen eines Notfallsets mit Adrenalin-Autoinjektor.

Ein Insektenstich gehört zu den typischen Begleitern der warmen Jahreszeit. Meist bleibt es bei Juckreiz und leichter Schwellung, doch für Menschen mit einer Insektenstich-Allergie kann so ein Stich lebensbedrohlich werden. Warum ist das so?

Ein Insektenstich löst eine Immunantwort aus: Das Immunsystem erkennt Bestandteile des Insektengifts, etwa von Bienen oder Wespen, fälschlicherweise als gefährlich. Es reagiert mit einer übermäßigen Ausschüttung von Histamin und anderen Entzündungsstoffen. Die Folge: eine allergische Reaktion.

Häufige Auslöser:

• Wespen (meist aggressiver, stechen häufiger)
• Bienen (verlieren beim Stechen ihren Stachel)
• Hornissen (selten, aber potenziell gefährlich)
• Mücken und Bremsen (seltener allergen, aber relevant bei Hautreaktionen)

Nicht jeder Insektenstich ist automatisch gefährlich. Entscheidend ist die Reaktion des Immunsystems und ob bereits eine Sensibilisierung besteht.

Unbedenklich (lokale Reaktion):

• Rötung, Juckreiz, leichte Schwellung rund um die Einstichstelle
• Dauer: wenige Stunden bis 1 bis 2 Tage

Mögliche allergische Reaktion:

• Starke Schwellung (>10 cm Durchmesser)
• Ausbreitung auf umliegende Körperbereiche
• Hitzegefühl, Brennen, starker Juckreiz

Alarmzeichen für eine systemische Reaktion (anaphylaktisch):

• Hautausschlag am ganzen Körper (Quaddeln, Rötung)
• Atemnot, pfeifende Atmung
• Schwindel, Kreislaufprobleme
• Übelkeit, Erbrechen
• Bewusstseinsstörungen
• Blutdruckabfall oder Herzrasen

Wichtig: Erste Symptome treten meist innerhalb von Minuten auf. Spätreaktionen sind aber bis zu 24 Stunden später möglich!

Erste Hilfe bei lokalen Reaktionen:

• Einstichstelle kühlen (z. B. mit Coolpack oder kaltem Umschlag)
• Hochlagern bei Schwellung
• Antihistamin-Salbe oder Gel auftragen

Maßnahmen bei allergischer Reaktion:

• Stachel entfernen (bei Bienen), möglichst ohne Quetschung
• Antihistaminikum einnehmen
• Kortison (Tabletten, Tropfen) ggf. zusätzlich

Bei systemischen Symptomen, Notfallplan:

• Sofort 112 rufen
• Adrenalin-Autoinjektor (z. B. EpiPen®) bei bekannter Allergie anwenden
• Patient hinlegen, Beine hochlagern
• Enge Kleidung öffnen, Ruhe bewahren

Wichtig: Allergiker sollten immer ein Notfallset mit Adrenalin-Pen, Antihistaminikum & Kortison mitführen!

Leichte Reaktionen auf einen Insektenstich, etwa Juckreiz oder kleine Schwellungen, verschwinden meist nach 1 bis 3 Tagen von selbst.

Mittlere bis starke allergische Reaktionen treten in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach dem Insektenstich auf und können mehrere Stunden andauern, vor allem, wenn sie nicht medikamentös behandelt werden.

Spätreaktionen entwickeln sich mitunter erst nach 12 bis 24 Stunden nach dem Insektenstich; häufig in Form von erneutem Juckreiz, Hautausschlag oder allgemeinem Unwohlsein.

Anaphylaktische Reaktionen beginnen meist innerhalb von 5 bis 30 Minuten nach dem Insektenstich und sind ein medizinischer Notfall. Sie erfordern sofortige Notfallmaßnahmen und im Anschluss eine Nachbeobachtung im Krankenhaus von mindestens 24 Stunden, um Spätfolgen rechtzeitig zu erkennen.

Wichtig: Wenn sich Symptome nach einem Insektenstich länger halten oder verschlimmern, sollte selbst bei anfangs leichten Beschwerden unbedingt ärztlicher Rat eingeholt werden.

Auch wenn man einem Insektenstich nicht immer ausweichen kann, gibt es viele Möglichkeiten, das Risiko einer allergischen Reaktion deutlich zu reduzieren. Mit dem richtigen Verhalten, sinnvollen Schutzmaßnahmen und gegebenenfalls einer medizinischen Vorsorge lässt sich die Gefahr gut kontrollieren.

Verhaltenstipps für draußen:

• Essen im Freien schützen: Speisen und Getränke stets abdecken. Besonders Süßes zieht Wespen und Bienen an.
• Keine hektischen Bewegungen: Ruhe bewahren, wenn ein Insekt um einen herumschwirrt. Fuchteln erhöht das Risiko, gestochen zu werden.
• Nicht barfuß laufen: Auf Wiesen oder im Garten können Bienen auf Klee oder Blüten sitzen.
• Auf Duftstoffe verzichten: Parfums, Haarsprays oder süß duftende Cremes wirken anziehend auf Insekten.

Kleidung & Umgebung anpassen:

• Helle, geschlossene Kleidung tragen: Dunkle Farben und flatternde Stoffe wirken anziehend.
• Insektenschutzgitter an Fenstern und Türen verhindern das Eindringen in Wohnräume.
• Mückennetze über dem Bett oder am Kinderwagen bieten nachts Schutz.
• Repellents (Insektensprays) für Haut und Kleidung vor allem bei Reisen in Risikogebiete verwenden.

Medizinische Prävention für Allergiker:

• Allergietest beim Facharzt (Prick-Test, IgE-Test) zur Diagnose, wenn ein Verdacht besteht.
• Spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung):
  Ziel: Den Körper langsam an das Allergen gewöhnen
  Dauer: ca. 3 bis 5 Jahre
  Erfolg: bei Insektengiftallergien liegt die Erfolgsquote bei über 90 %
• Notfallset vom Arzt verschreiben lassen und immer griffbereit haben: Adrenalin-Autoinjektor, Antihistaminikum und Kortison

Wichtig: Auch Kinder und Jugendliche können erfolgreich desensibilisiert werden.