Warum Gendermedizin die medizinische Versorgung verbessert.

Das Wichtigste in Kürze:

• Gendermedizin berücksichtigt geschlechtsspezifische Unterschiede in Symptomen, Krankheitsverläufen und Therapien - für eine individuellere und wirksamere Medizin.
• Die Dosierung von Medikamenten entspricht oft nicht dem Geschlecht, da z. B. weder Stoffwechsel noch Hormonhaushalt oder Körpergröße berücksichtigt werden.
• Der Gender Health Gap führt zu systematischen Benachteiligungen, z. B. durch unterrepräsentierte Frauen in Studien oder stereotype Diagnosen.

Gendermedizin ist ein Teilgebiet der Humanmedizin, auch als geschlechterspezifische oder geschlechtssensible Medizin bekannt. Aber was kann man sich genau darunter vorstellen?

Gendermedizin beschäftigt sich mit biologischen sowie sozio-kulturellen Unterschieden zwischen den Geschlechtern. Denn genau diese Unterschiede beeinflussen das Entstehen von Krankheiten, ihren Verlauf, die Diagnose und die Behandlung. Neben körperlichen Merkmalen spielen zahlreiche weitere Faktoren eine entscheidende Rolle. Es geht nicht nur darum, das biologische Geschlecht (Chromosomen, Organe, Hormone) zu betrachten. Auch der Einfluss des sozialen Geschlechts (Gender) ist Teil der Forschung.

Dabei wird Folgendes einbezogen:

• Die Geschlechterrollen, wie sie in der Gesellschaft wahrgenommen werden und verankert sind.
• Die Geschlechtsidentität, wie man sich selbst sieht und welche man selbst annimmt.

Die Geschlechtsidentität kann verschiedene Ausprägungen haben. Biologisches und soziales Geschlecht können übereinstimmen (binäre Personen). Doch nicht jeder Mensch lässt sich diesem Schema eindeutig zuordnen. Ein Mensch kann biologisch eindeutig männliche oder weibliche Merkmale aufweisen, obwohl sich die Betroffenen nicht mit dem ihnen zugeordneten Geschlecht als Mann oder Frau identifizieren können: Das soziale Geschlecht passt dann nicht zum biologischen Geschlecht.

Zudem gibt es auch Menschen, die sowohl Merkmale des männlichen als auch des weiblichen Geschlechts besitzen (Intergeschlechtlichkeit). Für alle Menschen - unabhängig davon, ob sie trans, nicht-binär oder cis sind - kann Gendermedizin viele neue Erkenntnisse für eine gerechtere, individuellere und wirksamere Gesundheitsversorgung hervorbringen.

Die klassische Medizin ist bislang vom männlichen Körper als Norm ausgegangen.

Das hat gravierende Folgen:

• Medikamente wurden überwiegend an jungen, gesunden Männern getestet.
• Symptome bei Frauen wurden fehlgedeutet oder unterschätzt.
• Krankheiten wie Osteoporose bei Männern wurden kaum erforscht.

Bei einigen Erkrankungen sind geschlechtsspezifische Unterschiede in Verlauf und Häufigkeit bereits seit Längerem bekannt, aber es fehlt generell noch an vielen Stellen eine Aufarbeitung der Erkenntnisse bzw. auch an Daten.

Beispiele mit dramatischen Auswirkungen sind:

• Frauen sterben häufiger an einem Herzinfarkt, weil dieser wegen untypischer Symptome nicht oder zu spät erkannt wird.
• Bei Männern werden seltener Depressionen diagnostiziert, die Suizidrate ist bei ihnen jedoch um ein Vielfaches höher als bei Frauen.

Die Gendermedizin hat das Ziel, solche biologischen und psychosozialen Risikofaktoren durch geschlechtersensible Forschung aufzudecken. So können Therapien entwickelt werden, die auf jedes Geschlecht zugeschnitten sind und die Vorsorge lässt sich damit auch verbessern.

Eines der gravierendsten Probleme ist die Medikation bei Frauen und Männern: Medikamente wurden und werden meist an Männern getestet. Dabei beeinflussen Hormone, Körperfettanteil, Leberenzyme, Zyklusphasen und Wechseljahre die Wirkung bei Frauen erheblich.

• Frauen leiden häufiger unter Nebenwirkungen.
• Schmerzmittel oder Psychopharmaka müssen bei Frauen teilweise anders dosiert werden.
• Wirkstoffe werden durch den Stoffwechsel bei Frauen anders aufgenommen.

Der sogenannte Gender Health Gap beschreibt die Unterschiede in der medizinischen Versorgung zwischen Männern und Frauen. Ursachen sind Forschungslücken (Gender Data Gap), strukturelle Benachteiligung, z. B. in der Forschung, mangelnde Ausbildung im Medizinstudium und Stereotypen bei der Diagnose.

Das hat gravierende Folgen:

• Frauen warten länger auf eine Diagnose.
• Ihre Symptome werden häufiger als "psychisch" abgetan.
• Männer nehmen seltener Vorsorgeuntersuchungen wahr.

Diese Lücke zu schließen, ist Ziel moderner Gendermedizin.

Zwar steckt die Gendermedizin in Deutschland noch in den Kinderschuhen, aber es gibt seit einigen Jahren durchaus Fortschritte.

• Die Charité in Berlin hat z. B. ein eigenes Institut für Gendermedizin.
• Medizinische Fakultäten nehmen vermehrt geschlechtersensible Inhalte in ihre Curricula auf.
• Forschungsinitiativen wie das BMBF-Förderprogramm für geschlechtsspezifische Studien bringen Dynamik ins Thema.

Dennoch: Der Gender Data Gap ist real. Frauen sind in klinischen Studien bis heute unterrepräsentiert. Das hängt auch damit zusammen, dass weibliche Probandinnen eher schwer zu bekommen sind, zumal wenn sie im gebärfähigen Alter sind.

Ihre Gesundheit profitiert davon, wenn Sie Gendermedizin bewusst in Ihre Entscheidungen einbeziehen:

• Fragen Sie Ärzte gezielt nach geschlechtsspezifischen Aspekten.
• Achten Sie auf Symptome, die nicht dem "Lehrbuch" entsprechen.
• Informieren Sie sich über Medikamente und deren Wirkung auch hinsichtlich Ihres Geschlechts.

Viele Erkrankungen lassen sich durch frühzeitige Vorsorge besser behandeln. Auch hier lohnt sich der Blick auf das Geschlecht.

Frauen sollten:

• Beschwerden wie Müdigkeit oder Atemnot ernst nehmen.
• Herzerkrankungen nicht als "Männersache" sehen.
• Impfreaktionen und Zyklus in die Präventionsplanung einbeziehen.

Männer sollten:

• Psychische Symptome nicht verdrängen.
• Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig wahrnehmen.
• Auch an Erkrankungen denken, die häufiger Frauen betreffen, z. B. Brustkrebs.

Informierte Patienten haben bessere Chancen für ein gesundes Leben. Denn nur wer gut informiert ist, kann die richtigen und wichtigen Fragen bei Ärzten stellen, z. B. ob bei Diagnosen oder Therapien auch das Geschlecht oder der Einfluss von Hormonen berücksichtigt wurden. Nutzen Sie deshalb das Wissen der Gendermedizin für Ihre Vorsorge.

Die richtige medizinische Versorgung beginnt mit dem Wissen über sich selbst, seinen Körper und dem Zusammenspiel seiner verschiedenen Funktionen. Dabei bildet die Gendermedizin das Fundament für eine individualisierte Medizin, die von weiteren Faktoren wie z. B. Kultur, Lebensumständen, Genetik, direktem Umfeld oder auch Umwelt und Bildung abhängig ist. Auch die Wahl einer Versicherung, die individuelle Bedürfnisse berücksichtigt, kann dabei helfen.