Sehen und Hören.

Häufige Fragen zu unserer Zusatz­versicherung Sehen und Hören.

• Was ist Sehen und Hören?

  Eine Zusatzversicherung für alle gesetzlich krankenversicherten Personen. Sie übernimmt eine Zuzahlung für Brillen, Kontaktlinsen, für Laseroperationen am Auge (LASIK oder LASEK), für Hörgeräte und für weitere Hilfsmittel wie Insulinpumpen und Beatmungsgeräte.

• Warum brauche ich die Zusatz­versicherung Sehen und Hören?

  • Weil es Zuschüsse für Brillengläser, Brillengestelle oder Kontaktlinsen von der GKV nur bei schwerer Sehbeeinträchtigung oder unter 18 Jahre gibt.
  • Weil es für Laseroperationen am Auge keinen Zuschuss von der GKV gibt.
  • Weil es für Hörgeräte nur einen geringen Zuschuss gibt, obwohl die Kosten für Hörgeräte sehr hoch sind.

  
  Mit einer privaten Zusatzversicherung schließen Sie die Versorgungslücken der GKV.

• Welche Leistungen bietet Sehen und Hören?

  • Brillengläser, Brillengestelle und Kontaktlinsen: Erstattung bis zu 100 %, bis zu 300 EUR. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten
  • Laseroperationen (LASEK/LASIK): Erstattung bis zu 100 %, bis zu 750 EUR pro Auge. Erneuter Anspruch nach 60 Monaten
  • Hörgeräte: Erstattung bis zu 100 %, bis zu 800 EUR je Ohr. Erneuter Anspruch nach 36 Monaten
  • Sonstige Hilfsmittel (wie Perücken, Insulinpumpen, Beatmungsgeräte, Schlafapnoegeräte (CPAP) und Krankenfahrstühle): Erstattung bis zu 100 %, bis zu 300 EUR. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten
  • Summengrenzen: 100 EUR innerhalb der ersten 12 Monate; 200 EUR innerhalb der ersten 24 Monate

  Sofern bei den o. g. Aufwendungen ein Anspruch auf Leistungen gegenüber der GKV besteht, sind diese zuerst zu beanspruchen. In diesen Fällen wird maximal die noch verbleibende Differenz zu den tatsächlich entstandenen Kosten gezahlt.

• Wann erhalte ich erneut Leistung?

  Bei der Berechnung der Leistungen wird ab der ersten Inanspruchnahme gerechnet. Die bereits gezahlten Leistungen werden bei nächster Abrechnung angerechnet. Eine Berechnung erfolgt immer ab der aktuellen Inanspruchnahme. Es werden somit die Leistungen der z. B. letzten 24 Monate angerechnet (max. 300 EUR Erstattung).

  Beispiel:
  Rechnung: 500,00 EUR am 17.09.2019
  bereits abgerechnet 150,00 EUR am 20.08.2018

  Erstattung: 150,00 EUR

  Rechnung: 250,00 EUR am 17.09.2019
  bereits abgerechnet 300,00 EUR am 18.10.2017

  Erstattung: 0,00 EUR

• Unterscheidet die Versicherung zwischen Brillen (Brillengläser und Brillengestell) und Kontaktlinsen?

  Nein, die Leistung beträgt insgesamt 300 EUR für Brillengläser, Gestelle und Kontaktlinsen.

• Darf ich mir die Sehhilfe, das Hörgerät oder die Laseroperation (LASEK/LASIK) selbst aussuchen?

  Ja, selbstverständlich.

• Was ist LASEK und was ist LASIK?

  Der Unterschied zwischen den beiden Methoden besteht in der Operationsstelle. Bei der LASIK wird mit dem Laser ein Schnitt an der Hornhautoberfläche durchgeführt, wodurch eine Hornhautlamelle, ein sogenannter Flap, entsteht. Dieser Flap wird anschließend zur Seite geklappt und die darunterliegende Hornhautschicht mit dem Laser korrigiert. Nach der Laserkorrektur wird der Flap wieder zurückgeklappt. Er erfüllt bei der LASIK eine natürliche Schutzfunktion. Die Sicht ist bei dieser Behandlungsmethode innerhalb von 24 bis 48 Stunden wiederhergestellt.
  
  Bei der LASEK wird die Hornhautoberfläche direkt mit dem Laser korrigiert. Daher wird Patienten mit einer vergleichsweise dünnen Hornhaut in der Regel zur LASEK-Operation geraten. Auch für Patienten mit einer irregulär geformten Hornhaut wird die LASEK empfohlen. Allerdings kann der Heilungsprozess bis zu 7 Tage dauern.

• Wie hoch ist der Versicherungsbeitrag im Monat?

  Der Beitrag richtet sich nach Ihrem momentanen Alter und staffelt sich wie folgt:

  • bis 20: 9,12 EUR/Monat
  • 21 bis 60: 10,95 EUR/Monat
  • ab 61: 19,46 EUR/Monat

• Ab wann gilt der Versicherungsschutz bei Sehen und Hören?

  • Sie profitieren von sofortigem Versicherungsschutz ohne Wartezeit
  • Es gibt keine Gesundheitsprüfung (Gesundheitsfragen müssen nicht beantwortet werden).

• Wie lange läuft der Versicherungs­schutz bei Sehen und Hören?

  Der Vertrag wird für die Dauer von mindestens 2 Jahren geschlossen und kann danach mit einer 3-monatigen Frist zum Ablauf des Kalenderjahres schriftlich gekündigt werden.

• Ich will meine Versicherung in Anspruch nehmen. Was muss ich tun?

  Schicken Sie bitte Ihre Rechnung im Original an:
  NÜRNBERGER Krankenversicherung AG
  Leistung
  90346 Nürnberg

  Nutzen Sie dazu am besten unser Erstattungsformular:

  • Erstattungsformular (PDF)

• Ich möchte kündigen. Wie gehe ich vor?

  Schicken Sie Ihre schriftliche Kündigung an:

  NÜRNBERGER Krankenversicherung AG
  KV-Vertrag
  Ostendstr. 100
  90334 Nürnberg

• An wen kann ich mich wenden, wenn ich eine Frage habe oder Hilfe brauche?

  Nutzen Sie dazu einfach unseren kostenlosen Rückrufservice: Sie teilen uns mit, wann es Ihnen am besten passt und wir rufen zum gewünschten Zeitpunkt bei Ihnen an - selbstverständlich auf unsere Kosten.
  
  Füllen Sie einfach das Rückrufservice-Formular aus und senden Sie es uns zu: Wir rufen Sie zurück - Montag bis Freitag zwischen 7 und 21 Uhr und Samstag zwischen 8 und 18 Uhr.