Individuelle Gesundheitsleistungen: Erklärung, Beispiele & Kosten.

Das Wichtigste in Kürze:

• IGeL-Leistungen sind freiwillige Zusatzangebote, die gesetzlich Versicherte meist selbst bezahlen müssen.
• Der medizinische Nutzen ist unterschiedlich bewertet und nicht immer wissenschaftlich belegt.
• Ärzte müssen vorab transparent zu Nutzen, Risiken und Kosten informieren.
• Einige Krankenkassen übernehmen bestimmte IGeL-Leistungen freiwillig oder über Zusatzversicherungen; prüfen Sie daher Ihren Versicherungsvertrag.

Individuelle Gesundheitsleistungen werden vielen Versicherten im Arztgespräch angeboten, häufig unerwartet und unter Zeitdruck. Ob eine zusätzliche Untersuchung sinnvoll ist, welche Kosten entstehen und worauf man achten sollte, ist für medizinische Laien jedoch oft schwer einzuschätzen.

Dieser Ratgeber unterstützt Sie dabei, IGeL-Leistungen besser einzuordnen: Sie erfahren, welche Rechte Sie als Patientin oder Patient haben, wie Sie Nutzen und Risiken abwägen und welche Rolle Krankenkassen sowie Zusatzversicherungen spielen. So können Sie fundiert und selbstbestimmt entscheiden, welche Leistungen für Ihre Gesundheit wirklich relevant sind.

Individuelle Gesundheitsleistungen (kurz: IGeL) sind ein Zusatzangebot und gehören nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV). Oftmals werden sie auch Selbstzahlerleistungen genannt. Allerdings können Sie diese zusätzlichen Kosten mit einer ambulanten Zusatzversicherung senken.

IGeL können angeboten werden von:

• Hausärzten
• Fachärzten (z. B. Augenarzt oder Frauenarzt)
• Zahnärzten
• Psychotherapeuten
• Etc.

Meist handelt es sich um Diagnose- und Behandlungsmethoden, deren Nutzen nicht klar belegt ist. Die Bandbreite ist groß und reicht von klassischen Vorsorge-Maßnahmen bis hin zu Schönheitsoperationen.

Der IGeL-Report 2024 listet die folgenden 10 Leistungen als die beliebtesten:

• Ultraschall des Bauchraums (Eierstöcke/Gebärmutter)
• Augeninnendruckmessung (Glaukom-Früherkennung)
• Großes Blutbild zur Gesundheitsvorsorge
• Abstrich zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs
• PSA-Test (Früherkennung von Prostatakrebs)
• Ultraschall der Brust (Krebsfrüherkennung)
• Dermatoskopie (Hautkrebs-Vorsorge)
• Vitamin-D-Messung zur Gesundheitsvorsorge
• Osteopathie bei Schmerzen
• Reisemedizinische Impfungen

Im IGeL-Report stellt das Internetportal IGeL-Monitor jährlich nützliche Informationen rund um die individuellen Gesundheitsleistungen bereit. Ziel des Unternehmens ist es, Gesundheitsinformationen zugänglich zu machen. Es arbeitet nach wissenschaftlichen Standards und gehört zum Medizinischen Dienst Bund.

In der Regel handelt es sich bei den IGeL-Leistungen beim Augenarzt um Maßnahmen zur Früherkennung bzw. Vorsorge. Mithilfe besonderer Messverfahren werden bestimmte Parameter geprüft, die auf Augenerkrankungen schließen lassen können.

Beispiele für IGeL-Leistungen beim Augenarzt:

• Netzhaut: Check vornehmen, Degeneration vermeiden (Kosten: 25 bis 120 EUR)
  Beim Netzhaut-Check wird der Zustand der Makula (= Netzhaut) überprüft. Sollte etwas nicht in Ordnung sein (z. B. eingeschränktes Sichtfeld) und eine Makuladegeneration vorliegen, kann frühzeitig behandelt werden. Sehzellen, die sonst absterben würden, können gerettet werden. Diese IGeL-Leistung wird oft im Rahmen einer Optischen Kohärenztomografie (OCT) angeboten.
• Grüner Star: Glaukom-Früherkennung (Kosten: 20 bis 140 EUR)
  Unter der Bezeichnung Grüner Star (= Glaukom) werden verschiedene Augenerkrankungen zusammengefasst, die allesamt den Sehnerv schädigen. Das Tückische: Oft lässt sich das Glaukom erst identifizieren, wenn es bereits große Teile geschädigt hat. Mittels einer speziellen Untersuchung im Rahmen der IGeL-Leistungen lasst sich der Grüne Star frühzeitig erkennen - und behandeln.
• Augen-Check (Kosten: 25 bis 100 EUR)
  Besonders im Alter lässt die Sehkraft nach - und das ist auch völlig normal. Wer sich unsicher ist, ob die eigene Sehleistung noch für den Straßenverkehr ausreicht, kann bei vielen Augenärzten einen Augen-Check vornehmen lassen. Meist werden mittels dieser IGeL-Leistung folgende Dinge überprüft: Sehschärfe bei Tageslicht, Gesichtsfeld, Sehen bei Dämmerung, Farb- bzw. Kontrastsehen und Blendungsempfindlichkeit.

Die meisten IGeL-Leistungen beim Frauenarzt drehen sich um Vorsorge, Früherkennung und Infektionen. Manche Verfahren übernimmt die Krankenkasse ab einem gewissen Alter der Patientin oder wenn es Risikofaktoren gibt.

Wer unabhängig davon auf Nummer sicher gehen will, entscheidet sich als Selbstzahlerin für das Modell der IGeL-Leistungen.

IGeL-Leistungen beim Hausarzt drehen sich meist um Vorsorge-Untersuchungen. Durch eine Zuzahlung lassen sich größere Laborbilder erstellen oder grundsätzlich breiter testen.

Beispiele für IGeL-Leistungen beim Hausarzt:

• Herz-Gefäß-Check-up (Kosten: 40 bis 180 EUR)
  Mithilfe von Ultraschall werden hier gezielt Gefäße, Arterien & Co im Bauch- und Halsbereich untersucht. Über kardiografische Messungen kann man oft Unregelmäßigkeiten am Herzen aufdecken, bevor sie zum Problem werden.
• Erweiterter Check-up für Frauen oder Männer (Kosten: 100 bis 200 EUR)
  Über die IGeL-Leistungen lassen sich manche Vorsorge-Untersuchungen, die von der Krankenkasse übernommen werden, erweitern. Das macht Sinn, da man in einem Vorgang einen weitreichenderen Gesundheits-Check durchführen kann. Bei Männern wird oft zusätzlich der Enddarm untersucht oder der PSA-Wert überprüft, bei Frauen beispielsweise der Vitamin-D-Wert analysiert.
• Laboruntersuchungen (Kosten: 20 bis 50 EUR pro Test)
  Blut und Urin lassen sich jederzeit als IGeL-Leistung abbilden. Oftmals können Selbstzahler damit ein größeres Blutbild anfordern, um mehr Informationen zu erhalten. Auch möglich sind HIV-Tests oder beispielsweise Tests zum Ausschluss bestimmter Allergien.

Viele IGeL-Leistungen sind umstritten, weil sie jeder Arzt grundsätzlich so anbieten kann, wie er möchte. Besonders für Vorsorge und Früherkennung sind individuelle Gesundheitsleistungen ein wichtiger Baustein, sollten allerdings stets von weiteren Maßnahmen begleitet werden.

Nein, individuelle Gesundheitsleistungen sind grundsätzlich vom Patienten selbst zu tragen und werden nicht von der Krankenkasse übernommen. Die sogenannten "Selbstzahlerleistungen" lassen sich allerdings mithilfe einer ambulanten Zusatzversicherung meist deutlich senken. Über einen monatlichen Beitrag sichern Sie sich so Zuzahlungen für IGeL-Leistungen.