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Das Wichtigste in Kürze
Die Bandscheiben sind wichtige Bestandteile der menschlichen Wirbelsäule, ohne die wir uns nicht normal bewegen oder aufrechthalten könnten. Wie kleine Polster liegen sie zwischen den einzelnen knöchernen Wirbelkörpern unserer S-förmigen Wirbelsäule und verhindern, dass die Wirbel aufeinander reiben. Jede Bandscheibe hat einen flüssigen Kern aus einer gallertartigen Masse, der von einem festen Faserring umgeben und geschützt wird.
Dieser Faserring kann mit der Zeit spröde werden und reißen - bedingt durch den natürlichen Alterungsprozess, aber auch durch zu hohe Belastung und Abnutzung. Dann tritt der Gallertkern nach außen und drückt auf die Nervenwurzeln des Rückenmarks. Das kann zu schlimmen Rückenschmerzen, manchmal sogar zu Lähmungserscheinungen führen.
Die gute Nachricht: Ein Bandscheibenvorfall muss nicht immer operiert werden. Auch durch eine konservative Behandlung lassen sich die Beschwerden oft gut in den Griff bekommen. Wenn doch ein Eingriff erforderlich ist, gibt es heutzutage viele minimalinvasive und schonende OP-Techniken, nach denen Sie schnell wieder auf den Beinen sind. Wir stellen sie Ihnen in diesem Ratgeber vor.
Zur operativen Beseitigung oder Stabilisierung eines Bandscheibenvorfalls gibt es heutzutage viele schonende, minimalinvasive Operationsmethoden. Nur in seltenen Fällen ist noch die früher übliche offene Bandscheiben-OP (Diskektomie) oder eine Versteifung der Wirbelsäule erforderlich. Dies sind die gängigsten, erprobten OP-Techniken bei einem Bandscheibenvorfall:
Wie lange die Erholungsphase nach einer Bandscheiben-OP dauert, hängt von der Art des Eingriffs und dem individuellen Krankheitsverlauf des Patienten ab. Nach einer minimalinvasiven Operation kann man das Krankenhaus oft schon wenige Tage später wieder verlassen und direkt mit der Reha beginnen. Manche Kliniken geben einen Krankenhausaufenthalt von 3 - 5 Tagen oder sogar nur von 1 - 2 Tagen nach einer minimalinvasiven Operation an.
Nach einem größeren Eingriff wie einer Diskektomie oder Versteifung eines Wirbelkörpers müssen Sie dagegen mit einem Klinikaufenthalt von 8 - 12 Tagen rechnen. Anschließend werden Sie in der Regel zwischen 4 und 12 Wochen krankgeschrieben - je nach Heilungsverlauf und Fortschritt in der Rehabilitation. Haben Sie einen Job, der körperlich anstrengend ist oder in dem Sie lange sitzen oder stehen müssen? Dann ist auch eine längere Krankschreibung möglich. In diesem Zeitraum werden Sie mit Reha-Maßnahmen wie Physiotherapie, Rückentraining und evtl. dem Besuch einer Rückenschule wieder fit für den Alltag gemacht.
Eine stationäre Rehabilitation dauert meist etwa 3 Wochen, für eine ambulante Reha sollten Sie ca. 15 Behandlungstage einplanen. Wichtig ist, dass Sie sich an die ärztlichen Anweisungen halten und zur Schonung des frisch operierten Rückens auf einige Dinge verzichten: Fahrradfahren sollten Sie z. B. frühestens nach 10 Wochen wieder, Sportarten wie Joggen, Fußball, Tennis, Skifahren und Brustschwimmen sind sogar für 3 - 4 Monate tabu.
Auch wenn es mühsam sein kann, nach einer Bandscheiben-OP alle ärztlichen Regeln zu befolgen und die Reha diszipliniert durchzustehen: Es lohnt sich! Die Erfolgsquote nach der operativen Behandlung eines Bandscheibenvorfalls ist hoch. 80 % der Patientinnen und Patienten in Deutschland sind mit dem Ergebnis ihrer Bandscheiben-OP zufrieden und beschreiben eine deutliche Besserung oder sogar Beschwerdefreiheit. Kliniken und Operateure geben ihre Erfolgsquote zum Teil sogar mit 90 - 95 % an. Dennoch kann es in Einzelfällen dazu kommen, dass Symptome nicht vollständig beseitigt werden oder in der Zukunft erneut auftreten. Lassen Sie sich vor einer OP immer ausführlich beraten und bleiben Sie auch danach in enger Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt.
Tipp: Mit BetterDoc finden Sie immer den richtigen Spezialisten für Ihr Krankheitsbild oder eine qualifizierte Zweitmeinung. Der Service zur Facharztsuche mit Terminvereinbarung steht allen Kunden der NÜRNBERGER Gesundheitsversicherungen kostenfrei zur Verfügung.
Ein Bandscheibenvorfall äußert sich meist durch starke, stechende Rückenschmerzen. Oft treten diese Schmerzen plötzlich und unvermittelt auf - zum Beispiel, wenn Sie sich vorbeugen, etwas aufheben oder eine schwere Last stemmen, aber auch bei heftigem Niesen oder Husten. Die Schmerzen können in weit entfernte Körperregionen ausstrahlen, sogar bis in die Hände und Füße. Zusätzlich spürt man häufig ein unangenehmes Kribbeln in den Extremitäten, das sich wie Tausend kleine Nadelstiche anfühlt. Einschränkungen der Beweglichkeit bis hin zu Lähmungserscheinungen können in schweren Fällen ebenfalls auftreten. Dies sind die häufigsten Symptome bei den verschiedenen Arten von Bandscheibenvorfällen:
Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule (LWS):
Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (HWS):
Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule (BWS):
Bei besonders großen Bandscheibenvorfällen kann es zu Symptomen ähnlich einer Querschnittslähmung kommen. Diese gehen oft mit Problemen beim Stuhlgang oder Wasserlassen (Harnverhalt/Inkontinenz) und einem Taubheitsgefühl im Unterleib bzw. Erektionsstörungen einher. In solchen - zum Glück seltenen - Fällen ist eine Operation unumgänglich.
Wenn Sie einen Verdacht auf Bandscheibenvorfall haben, sollten Sie baldmöglichst einen Arzt aufsuchen. Am besten gehen Sie direkt zum Orthopäden oder lassen sich von Ihrem Hausarzt an einen Orthopäden überweisen. Der Arzt wird zunächst ein Anamnesegespräch mit Ihnen führen. Dann prüft er die Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule, Ihre Reflexe und Ihre Reaktion auf Reize in den kribbelnden, tauben bzw. gelähmten Körperregionen durch manuelle Untersuchung. Wenn sich der Verdacht erhärtet, können auch bildgebende Verfahren zum Einsatz kommen, wie Röntgenbilder, Myelografie, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT).
Etwa 140.000 Bandscheiben-OPs finden in Deutschland pro Jahr statt. Damit ist die Bandscheiben-OP ein häufiger Eingriff, den Chirurgen sicher und routiniert durchführen. Dennoch bestehen wie bei jeder Operation gewisse Risiken und Nebenwirkungen. Diese Komplikationen können in seltenen Fällen auftreten:
Wenn Sie Sorgen oder Zweifel vor einer geplanten oder angeratenen Bandscheiben-OP haben, zögern Sie nicht, eine Zweitmeinung einzuholen. Nur ca. ein Fünftel aller Bandscheibenvorfälle müssen tatsächlich operiert werden. In den meisten Fällen lassen sich die Beschwerden auch durch eine konservative Behandlung oft gut in den Griff bekommen, z. B. mit Physiotherapie und medikamentöser Unterstützung.
Nach einer Bandscheiben-OP sollten Sie eine Woche lang möglichst nicht sitzen (außer natürlich auf der Toilette). Autofahren ist 2 - 4 Wochen nach der OP wieder möglich. Heben und tragen Sie in den ersten 6 Wochen nicht mehr als 5 kg, danach kann das Gewicht innerhalb von 3 Monaten vorsichtig auf 10 - 15 kg gesteigert werden. Schlafen Sie mind. 6 Wochen nach der OP nicht auf dem Bauch, sondern nur in Rücken- oder Seitenlage. Stützen Sie dabei Kopf und Nacken ab und legen Sie ggf. ein Kissen unter die Beine (Rückenlage) oder zwischen die Beine (Seitenlage), damit die Wirbelsäule ihre natürliche Form behält.
Nein, ein Bandscheibenvorfall muss nicht immer operiert werden. In weniger schweren Fällen hilft auch eine konservative Behandlung. Dazu zählen Bewegung, Entlastung, schmerzstillende Medikamente, Physiotherapie und fachmännische Massagen.
Ja. Beim Bandscheibenvorfall tritt eine gallertartige Masse aus, die zu 95 % aus Wasser besteht. Im besten Fall wird sie vom Körper selbstständig abgebaut. Das dauert meist zwischen 6 Wochen und 3 Monaten. Eine konservative Behandlung, z. B. mit Physiotherapie, kann die Heilungsdauer verkürzen. Durch eine Kombination aus gesunder Ernährung, Entlastung, regelmäßiger leichter Bewegung sowie Wärme- und Kälteanwendungen können Sie den Heilungsprozess auch selbst unterstützen. Wenn die Schmerzen länger andauern, sehr stark sind oder Kribbeln, Taubheit, Lähmungen und Inkontinenz auftreten, müssen Sie aber definitiv zum Arzt gehen.
Bei einem Arztbesuch, wenn Sie sich auf eine Bandscheiben-OP vorbereiten oder im Internet zum Thema recherchieren, können Ihnen verschiedenste Fachbegriffe begegnen. Hier sind die wichtigsten kurz erklärt:
Stellen Sie sich vor, Sie könnten wegen einer Krankheit oder eines Unfalls plötzlich nicht mehr arbeiten - nicht nur für ein paar Wochen, sondern vielleicht für ein halbes Jahr oder länger. Zwar erhalten Sie 18 Monate Krankengeld aus der gesetzlichen Krankenversicherung. Doch nach dieser Zeit greifen nur noch die sozialen Sicherungssysteme.
Genau hier kommt die Berufsunfähigkeitsversicherung als private Vorsorge ins Spiel. Sie zahlt Ihnen eine monatliche Rente, wenn Sie aus gesundheitlichen Gründen Ihren Beruf für mind. 6 Monate nicht mehr ausüben können. Diese Rente kann Ihnen helfen, weiterhin Ihre Rechnungen zu bezahlen und Ihren Lebensstandard zu halten, auch wenn Sie nicht mehr arbeiten können.
Warum ist das so wichtig?
Viele denken, dass sie von staatlicher Seite aus abgesichert sind. Doch die Wahrheit ist: Die sogenannte Erwerbsminderungsrente reicht oft nicht aus, um den gewohnten Lebensstandard zu halten. Außerdem haben gerade junge Menschen, die noch nicht oder erst kurz im Berufsleben stehen, nur unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf Erwerbsminderungsrente. Daher ist es wichtig, selbst vorzusorgen.
Je früher Sie eine Berufsunfähigkeitsversicherung abschließen, desto besser. Denn der Beitrag richtet sich u. a. danach, in welchem Alter Sie die Berufsunfähigkeitsversicherung abgeschlossen haben und wie Ihr Gesundheitszustand zu dieser Zeit war.
Voraussetzungen für Berufsunfähigkeit
Wenn Sie wegen Krankheit, Unfall oder Kräfteverfall Ihrem letzten Beruf nur noch zu max. 50 % nachgehen oder eine prägende Tätigkeit gar nicht mehr ausüben können, gelten Sie in der Regel als berufsunfähig. Sie können eine Rente wegen Berufsunfähigkeit beantragen, wenn Sie voraussichtlich mind. 6 Monate ununterbrochen berufsunfähig sein werden oder es bereits 6 Monate lang waren.
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